گفتگو دکتر خدیوی و یحیوی در مورد عمل بینی

این گفتگو در مورد جزئیات عمل بینی هست که توسط دکتر احسان خدیوی ، یکی از بهترین جراحان عمل بینی در مشهد هست برنامه ریزی شده و اگه میخواین بدونین توی این گفتگو راجع به چه مطالبی صحبت شده می تویند لیست زیر رو نگاه کنید:

معرفی دکتر یحیوی و دکتر خدیوی

دکتر احسان خدیوی (میزبان) : متخصص گوش، گلو و بینی /   فلوشیپ حنجره /  جراحی پلاستیک صورت /   جراحی زیبایی بینی در مشهد /   جراحی پلاستیک سر و گردن

وب سایت: drekhadivi.com

پیج اینستاگرام: @drkhadivie

ارتباط مستقیم با دکتر خدیوی از طریق واتساپ با شماره 09021003747

دکتر شهریار یحیوی : متولد ۱۳۴۹ تهران جراح پلاستیک صورت و فوق تخصص گوش، حلق و بینی

وب سایت: dr-yahyavi.com

پیج اینستاگ: @shahriyar.yahyavi

ارتباط مستقیم با دکتر یحیوی از طریق واتساپ با شماره 09127900902

شکل نهایی بینی و انتظارات منطقی از عمل بینی

یکی از دلایلی که فرد متقاضی قبل از عمل برای مشاوره مراجعه میکنه این هست که نمی دونه آیا اون چیزی که مدنظرش هست بدست میاد یا نه و اینکه صد در صد شبیه همون چیزی که میخواد میشه یا نه ؟ آیا شما موافقید که در این جلسات مشاوره وظیفه کارشناس جراح این هست که حقایق و واقعیات رو منتقل کنه به بیمار و این رو توضیح یده که در نهایت چه شکل بینی برای بیمار خوب هست ؟

احسان جان دقیقا این موضوع رو ما هم درگیرش هستیم. یعنی دقیقا نقطه کور جراحان زیبایی بخصوص جراحان زیبایی بینی این هست که حتی بیماری که روی تخت جراحی دراز کشیده هم نمیدونه قرار هست بینی اون چه شکلی بشه.  خب شبیه سازی های کامپیوتری و یا مشاهده نمونه کارهای قبلی جراح تا حدی به صورت نسبی کمک میکنه ولی در نهایت فکر میکنم بحث اعتماد و تعهد جراح هست.

یعنی فرد متقاضی تحقیقاتش رو انجام داده و نمونه کارهای جراح مورد علاقه اش رو دیده ، با مراجعه کنندگان قبلی اون جراح صحبت کرده و در نهایت هم پزشک باید تمام سعیش رو بکنه تا بیمار رو با واقعیات بعد از عمل آشنا کنه. تا  بیمار از نتیجه جراحی سورپرایز و ناامید نشه ،چون این ممکنه باعث سرخوردگی بیمار بشه.

ولی خب این مشکل همه جراحان زیبایی

نقش جلسه مشاوره قبل از عمل بینی

من فکر میکنم با چند جلسه مشاوره دقیق، بخصوص در مورد مراجعین وسواسی ، میشه به این افراد کمک کرد تصویر خوب و واقعی از شکل نهایی بینی شون داشته باشن و این پروسه ممکنه به حالتی ختم بشه که مراجعه کننده با توجه به انتظارات متفاوتی که از عمل تصور میکرده، حتی از عمل جراحی  منصرف بشه.

 به نظر من پزشکی، جراح خوب هست که وقتی میبینه نمی تونه مراجعه کننده رو به خواسته هاش (که البته اکثرا غیرمنطقی هم هست) برسونه سعی کنه مریض را منصرف کند

دکتر خلیلی عزیز. مثلثی هست که همیشه باید در نظر گرفته بشه . توانایی پزشک ،میزان ایرادات بینی و تقاضای بیمار. اگر این ۳ فاکتور همخوانی داشته باشند من فکر میکنم در درصد قابل توجهی از مشکلات بیماران رضایت مندی خوبی رو خواهیم داشت. ولی اگر نوع ایرادات بیمار و سطح توقعاتش همخوانی نداشته باشه و یا احیانا پزشکی که انتخاب کرده برای اون مورد مناسبه نباشه خب ممکنه مشکل می خوریم.

به هر حال باید  قبول کنیم که همه پزشکان تجربه یکسانی ندارند. پزشکی هست که ۳۰ سال کار کرده، پزشکی هست که ۶ ماهه تازه شروع کرده، از طرفی دیگ ه پزشکی هست که خیلی پرکار و فعاله و پزشک دیگر در ماه   دو یا سه تا بیشتر عمل نداشته باشه. به هر حال توانایی همه ما جراح ها یکسان نیست  و متاسفانه این جور مسائل هم،  اکنون در نتیجه جراحی تاثیرگذار هستند.

 در نهایت باید این سه  فاکتور رو بیمار لحاظ کنه و ببینه پزشکی که انتخاب کرده چقدر در خصوص این مورد خاصی که ایشون داره توانمنده .

ممکنه جراحی در مورد بینی گوشتی تبحر بیشتری داشته باشه ولی در مورد بینی های ترمیمی تبحر نداشته باشد و همینطور بلعکس.  این وظیفه بیمار هست که خوب تحقیق کنه و پزشک هم متقابلا وظیفه اخلاقی اش در قبال تعهدی که نسبت به بیمار داره اینه که واقعیات را بگه و در صورتی که جراح از عهده اون عمل بینی بر نمیاد بدون اقماض به فرد مراجعه کننده بگه. این چه اشکالی داره؟!!

این خیلی حرف خوبی هست که شما الان گفتید . من گاهی وقتا به مریض ها میگم ،چه موارد بینی ترمیمی و یا چه بینی های گوشتی ، به قول شما من هرچه فکر می‌کنم می‌بینم به شما بیشتر از این نمی توانم کمک بکنم. بنابراین ترجیح میدم که بینی شان رو عمل نکنم . البته بعضی وقت ها مریض ناراحت میشه و با عصبانیت مطب رو ترک میکنه ولی خود من ترجیح میدم که واقعاً کسی را قبول کنم برای عمل که بتونم بهش کمک کنم، نه اینکه خودم هم شک داشته باشم در کمک کردن به مراجعه کننده.  

دقیقا با حرف شما موافقم. پزشکان باید از روی تعهد اخلاقی و خیلی صادقانه ، همنیجوری که بیمار پزشکش رو انتخاب میکنه ، پزشک هم در جایگاهی باشه که بیمارش رو انتخاب کنه. بیماری که با درصد بالایی از دقت میتونه نتیجه بیگیره و میتونه یک بینی زیبا رو براش درست کنه.

اگه قرار باشه که تمام بیماران رو بدون در نظر گرفتن این موارد تحت عمل جراحی قرار بدیم قطعا با درصد قابل توجهی از بیماران ناراضی مواجه خواهیم شد.

احتمال عمل ترمیمی بعد از عمل زیبایی بینی

درسته ولی خوب همین جا میشه گفت که با توجه به آمار هایی که در کتاب‌ها هست و ما هم داریم حدود ۵ تا ۱۰ درصد جراحی ها معمولاً به عمل ترمیمی ختم میشه. آیا شما با این مورد موافق هستید  ؟

 احسان جان، مطلبی که متاسفانه خیلی  از بیماران از اون  واهمه و هراس دارند و به عنوان یک فاکتور منفی جراحی زیبایی محسوب می کنند اینکه میگن فلان دکتر عمل ترمیم انجام میده.

 من فکر می‌کنم همینجا جا داره که شنوندگان و بینندگان را آگاه کنیم که وجود جراحی بینی ترمیمی برای یک پزشک به عنوان نمره منفی نیست. این یه مورد طبیعیه و در همه جای دنیا آمار ۱۰ درصد و یا حتی بالاترهم در مورد عمل ترمیمی گزارش شده. باید در نظر بگیریم که آیا علت این عمل ترمیمی ، قصور جراح یا بینی خراب شده است یا نه ، صرفا یک پروسه زیباسازی بینی یا به نوعی برآورده کردن توقعات بیمار محسوب میشه.

 واقعیتی که خوب من مطمئنم با توجه به تجربه‌ای که جنابعالی دارید و ترمیم هایی که برای شما به وجود میاد قطعاً از گروه بینی های تخریب شده نخواهد بود. بیشتر جراحانی که صاحب تجربه و شهرت هستند معمولا اگر عمل ترمیمی داشته باشند ، در حد ترمیم های کوتاه مدت یا ایرادات خفیف که به کرات هم به وجود می‌آید و متأسفانه از دست ما هم خارج هست.

 ما هیچ موقع کامپیوتر یا ربات نیستیم که بتونیم یک بینی با تمام زوایای ظریفی که داره برای بیمار به وجود بیاریم و قول ۱۰۰% بهشون بدیم و بگیم که دقیقا همون عکسی که به من نشون دادی رو برات درست می کنم. نه این چنین نیست جراح هم مثل بقیه انسانها جایزالخطاست و همیشه ما جایگاه ترمیم رو برای بیماران توضیح میدیم و حتماً بهشون میگیم که ترمیمتون جزئی خواهد بود.

قول و وعده جراحان زیبایی در مورد عمل بینی

بله اتفاقا نکته جالبی را اشازه کردید، آیا شما به این جمله اعتقاد دارید که جراح باید به بیمارش توضیح بده که من صد در صد عمل هام درسته و نیاز به ترمیم پیدا نمیکنم ؟

دکتر خلیلی ، متاسفانه این کذب محضه. یعنی حداقل بزرگان ما اینجوری به ما یاد دادند که متاسفانه در هر صورت یه درصدی از بیماران خواهند بود که در مطب غر میزنن و ایراد می‌گیرند و در نهایت ممکنه ما مجبور باشیم بعد از یکسال ، مجدداً کاری براشون انجام بدیم. چون فکر می کنم تو هم نظرت با من یکی باشه که در نهایت هدف غایی ما این هست که بیماران ما خوشحال باشن و خوب هر کاری که بتونیم و  لازم باشه  براشون انجام می‌دهیم. مادامی که توقعات و خواسته های بیمار منطقی باشه چه اشکالی داره. توی پروسه طبیعی براش انجام میدیم ولی مشکل ما احسان جان بیمارانی هستند که توقعاتشون غیر معقول است و از حد توانایی بنده و شما خارج است .

دقیقاً صحبت سر همین است که شما میگین کارهایی که لازم باشه گاهی وقتا هست کارهایی که غیر لازم هست رو توقع دارند انجام بدیم. چه عمل های ترمیمی خودمون و چه کارهای همکارن که بیمار میگه من عمل کردم و ازش راضی نیستم و خوشحال نیستم. آیا این معیار درست است که بیمار بگه من از وضعیت بینیم خوشحال نیستم یا راضی نیستم و آیا واقعا همه بینی ها رو میشه اینطوری درست کرد که صاحبش راضی بشه ؟

متاسفانه خوب واقعیت این است که من هم مثل همه جراحان زیبایی دیگر دوست دارم که تمام توقعات بیماران را برآورده کنم، ولی خب نمیشه و صراحتاً در پروسه ترمیم بهشون میگم.

 یک واقعیتی را باید عرض کنم اینه که پروسه ترمیم خیلی پیچیده‌تر از پروسه جراحی اولیه است و شاید لازم باشه یک یا دو جلسه حتی بیشتر وقت بذاریم و صحبت‌های بیمارمون رو گوش بدیم و ببینیم آیا میتونیم توقعاتش رو برآورده کنیم؟ آیا میتونیم ایراداتی که از بینی گرفته را اصلاح کنیم؟

ایرادات بعد از عمل و نقش جراح خوب

 من یه نکته ای رو که باید عرض کنم اینه که خیلی از بیماران فکر می‌کنن چون جراحی بینی انجام دادن، چون یه پزشک معروف عمل رو براشون انجام داده و هزینه زیادی پرداخت کردند بینی شون نباید ایراد داشته باشه. این احسان جان متاسفانه یک اشتباه محضه. من چون پیش آقای دکتر خدیوی رفتم ، آقای دکتر خدیوی بهترین جراح مشهد هست ، من کلی تحقیق کردم و من خیلی به دکتر خدیوی اعتماد دارم و اینجور صحبت ها دلیل نمیشه که بینی که دکتر خدیوی درست کرده هیچ ایرادی نداشته باشه. 

نه به طور معمول حتی بیمارانی که عکسشون رو ما در پیجمون به عنوان زیباترین کیسها میذاریم اگر کارشناسی بشن و عکس برداری دقیق از نزدیک انجام بشه، من فکر می‌کنم به طور متوسط سه تا چهار تا ایراد داشته باشه.  شما کدوم سلبریتی رو میشناسید  در هالیوود که بینی اش ایراد نداشته باشد ، افرادی هستن که بالای ۳۰ هزار دلار هزینه کردن ، آیا میشه بگیم هیچ ایرادی نداره بینی شون ؟ جنیفر لوپز، نیکول کیدمن ؟

 بله دقیقا، حتی  سلبریتی های خودمون در ایران، مجری های تلویزیون اغلب عمل کردند و اغلب هم مشکل دارند.

 خواهشم اینه که پزشک زیبایی را به عنوان یک صاحب یه قدرت خاص یا یک کسی که از یک توانایی خاصی برخورداره و میتونه از عهده هر چیزی بربیاد در نظر نگیریم. ما هم مثل بقیه مهارت و تجربه محدود و محدودیت‌های خاص خودمان را داریم. بینی کج بینی، بینی گوشتی، بینی غیرقرینه.  چطور میشه از یک همچین بینی یک بینی تاپ و بدون ایراد در بیاریم خوب این محاله و شبیه یک معجزه است و باید توقعات بیماران به صورت متناسب با توانایی ما باشد.

به چند پزشک باید مراجعه کرد برای عمل بینی؟

و اینکه زیرساخت بینی شون باید اجازه بده، گاهی وقتا مراجعه کننده ای با یک بینی بزرگ و پوست ضخیم میگه یک بینی قلمی میخواهد. این نه توسط ما و نه توسط هیچ پزشک دیگری قابل انجام نیست.برای همین هست که به بیماران توصیه می کنیم که همیشه بین ۳ یا ۴  پزشک دیگر مراجعه کند. هر چقدر آگاهی بیماران نسبت به مشکلات خودشان بیشتر باشه ما راحت‌تریم.

 مشکل  عمده ما کسانی هستند که ما رو به عنوان پزشک اول انتخاب می‌کنند و حاضر نیستند جای دیگه برن و اعتقاد خاصی به ما دارند و توقع خیلی بالایی دارند. ما معمولاً با اینها مشکل داریم چرا ؟ چون معمولاً بعد از دو سه هفته بعد از عمل می بینیم که لب و لوچه مریض آویزونه. می پرسیدم چی شده؟ میگن این ورم چیه؟ من توقع نداشتم. من خیلی بینی ظریف‌تر و خوشگل تری میخواستم.

 من خواهشم اینه که تحقیقات بکنن و بینی هایی که مشکل داره حتماً با یک یا دو تا پزشک معتمد حتماً مشورت کنند تا سطح آگاهیشون بالا بره. چه اشکالی داره بدونن بینی شون چه مشکلی داره.

دقیقا من هم این رو میگم مخصوصاً بینی هایی که فکر می کنیم نتیجه اش پرفکت نباشه به مریض میگم حتما دو سه تا دکتر دیگر برین. اینجوری سطح فهم شما هم بالاتر میره و دستتون میاد که بینی قراره چی بشه. حالا بعد اگر دوباره تصمیم گرفتیم که عمل بکنیم من در خدمتتون هستم ولی حتماً پیش یکی دو تا دکتر دیگه مراجعه بکنید.

کاملا موافقم.

ارتباط تناسب بینی با صورت و انتظارات بیمار

برای اینکه مردم بدونن چه بینی نرمال هست و می خوان قبل از اینکه تصمیم به جراحی بگیرند تصورات غیر منطقی نداشته باشند ، میشه راجع به زوایای طبیعی بینی و ارتباطش با صورت برامون یکم صحبت کنید.

 ببینید من خودم اگر بخوام به طور شایسته جواب سوال جنابعالی را داده باشنم ، هر جراحی بسته به مهارت و تجربه اش برای خودش یه سری کاندیداهای مناسب  تعریف می کنه که از لحظه‌ای که مراجعه کننده وارد اتاقش میشه سعی می کنه اون ها رو اسکن کنه و تو صورت هم ببینه. که در نهایت به این نتیجه برسه که بیمار کیس مورد نظر من جراح هست یا نه ؟

یه  سری پارامترها هست که در رابطه به کل صورت است. درسته که  فقط می خوایم بینی بیمار را عمل کنیم ولی پارامترهای صورت خیلی برامون مهمه. پارامتر اصلی زیبایی کلی چهره است.

متاسفانه باید خدمتتون عرض کنم که مشکل من با کسانی هست که اعضای دیگه صورتشون  چندان جذابیت بالایی نداره و متاسفانه بعد از عمل  خیلی تعریف و تمجید از صورت این افراد توسط اطرافیان شان نمیشه وباعث ناراحتی میشه و این نازیبایی رو بیشتر هم منعکس می‌کنند به کار ما .می‌پرسند که چرا آقای دکتر بقیه به من نمیگن دماغم خوشگل شد ؟ خب کسی که چشم و ابروی خیلی قشنگی نداره ، اطراف چشمش پف کرده ، گونه برجسته نداره ، چونه عقب رفته داره،  نمیشه توقع داشت که بعد از عمل جراحی بینی من بتونم کاری بکنم که مورد توجه اطرافیانش قرار بگیره.  درسته که ما می خواهیم صرفا جراحی بینی رو صورت این افراد داشته باشیم اما پارامترهای دیگه برای ما خیلی مهمه. گونه، چشم، ابرو،چونه.

 حتی بعضی مواقع مجبوریم پیشنهاد بدیم به بیمار که علاوه بر بینی،  کار دیگه ای هم برای زیبایی انجام بدن. تزریق چربی روی گونه، یا همراه بینی پلکت رو هم عمل بکن ، یا همراه بینی پروتز چانه برای اصلاح عقب رفتگی چونه  انجام بده. اینها پارامترهایی هست که من برای کل  صورت در نظر میگریم.

بینی های مناسب برای عمل بینی

اما پارمترهای که فکر می کنم شما هم با من موافق باشی که به صورت و بینی هایی میگیم که خوب و بی نقص هستن. شامل :

• بینی هایی که قوز دارن
• نوک بینی مقدار ی تپل هست
• نوک بینی یک مقدار افتاده
• پهنای نسبی دارند
• پره های بینی یک پهنای نسبی دارند.

 این‌ها همه جزو موردهای روتین ما هستند و ما و بیماران هردو معتقد هستیم که نتیجه رضایت بخش حاصل خواهد شد،البته در موردی که پوستش نسبتاً خوب باشه.

بینی های نامناسب برای عمل بینی

اما مشکل ما زمانی هست که ایرادات بینی به عنوان ایرادات خاص باشند به عنوان ایراداتی که روزمره نیستند شامل :

• بینی خیلی گوشتی
• بینی خیلی بزرگ
• بینی های کج
• بینی های غیر قرینه
• سوراخ های بینی تا به تا
• سوراخ های بینی بی ریخت( که تعریف خاص خودش رو داره)

  متاسفانه محدودیت خیلی زیادی هم برای ما ایجاد میکنه.

 فکر می‌کنم شما هم با من موافق باشید یکی از معضلات و نقاط کور جراحی ما سوراخ های بینی بی ریخت هست  که خیلی محدودیت داریم. چه جوری سوراخ های نازیبا را تبدیل به سوراخ های بینی خوشگل بکنیم و فاکتورهای عدیده‌ای دیگه ای که به عنوان فاکتورهای محدود شونده است.

تمام اینها را در مشاوره اولم در ذهن میارم و در نهایت جمع‌بندی و نمره  دهی می کنم  و میگم آیا این بیمار یک کاندید مناسب هست یا نیست و سپس از بیمار می خوام که توقعاتش رو به من بگه و در نهایت سطح توقعات و سطح ایرادات اگر متناسب باشه من به قول معروف به هدف زدم و  گزینه خودم رو پیدا کردم، این مورد ایده‌آل من خواهد بود.

درسته خوب این خیلی بحث فوق تخصصی هست و ناشی از تجربه بالایی شماست که بعد از مدتها  تجربه کار به اینجا می رسه که جراح بتونه مریضش رو در همون نگاه اول ارزیابی کنه و متوجه بشه  که نتیجه بینی خوب در میاد یا نه.

عدم تقارن بینی با خط لب

اما در مورد بینی و رابطه اش با عدم تقارن صورت چی؟ در مورد کسانی که لب و دهن شون با چشم و ابرو شون در یک راستا نیستند، مشکلی ندارید ؟

متاسفانه عدم تقارن شیوع خیلی بالایی داره ولی خوشبختانه در غالب موارد خفیف هست. ولی باید قبول کنیم که درصد قابل توجهی از بیماران ما دچار غیر قرینگی نسبت بینی به صورت هستند.

دقت کنید که غیر قرینگی خودبینی معضلات خاص خودش رو داره ولی بزرگترین مشکل ما غیر قرینگی بینی نسبت به صورت شامل لب و دهان و نسبت به چشم و ابرو هست.

من خودم متاسفانه در این مورد محدودیت دارم  و هنوز نتونستم خیلی از عهده این بربیام. ندرتاً به بعضی از بیماران که صورت غیرقرینه دارند، همزمان تزریق چربی رو پیشنهاد دادم ولی در مورد افرادی که به طرز قابل توجهی صورت غیر قرینه هست من تسلیم هستنم و واقعیت رو به بیماران میگم.

 واقعیت اینه که بیمار نباید توقع داشته باشه که تقارن کامل بعد از عمل به وجود بیاید و این  موارد معمولاً بیمارانی خواهند بود که بعد از عمل هم از عدم تقارن ناراضی هستند. با یک تفاوت خاص که  بعضاً عدم تقارن تشدید میشه. متاسفانه پروسه باریک سازی و قلمی تر کردن بینی پروسه‌ای هست که بعضی اوقات به عدم تقارن بینی نسبت به لب و دهان دامن می‌زند و این قسمت قضیه هست که بعضاً برای بیماران غیر قابل قبول هست.

البته نکته ای که شما اشاره کردید هم هست و و وقتی بعد از عمل به بیمار میگید من به شما واقعیات رو از قبل گفتم ، خب  بیمار هم میگه که من هم هزینه کردم و زحمت کشیدم و دکتر خیلی خوبی پیدا کردم و انتظار داشتم که نتیجه عمل خیلی خوبی بشه . درسته ؟

 بزرگترین وظیفه پزشک، مشاوره اولیه و بیان محدودیت هاست. باید صادقانه بپذیریم که توی جلسه مشاوره شجاع باشیم و نترسیم از اینکه مریض ممکنه منصرف بشه. اشکالی نداره، واقعیت رو بیمار باید بدونه و در نهایت یک یا دو پزشک دیگه هم که صحبت بنده و شما را تایید کردند، این جاست که بیمار می فهمه که آقای دکتر خدیوی پزشک صادقی بوده و واقعیت رو به من گفته.

غیرقرینگی پره های بینی

یه نکته دیگه غیر قرینگی فاصله پره های بینی نسبت به خط لب هست، وقتی یک پره بالا یا پایین ترنسبت به خط لب هست.آیا شما معتقد هستید که که غیر قرینگی کاملاً بعد از عمل درست خواهد شد؟ یعنی فاصله بین پره ها با خط لب در دو طرف یکسان خواهد شد ؟

 متاسفانه یکی از ایرادات اصلی بینی های کج در بعد عمودی ، اختلاف سطح هست و یک پره بالاتر از پره دیگرهست. من با تکنیک خاصی که توی کنگره ها مطرح شده تا حدی یک توفیق نسبی در اصلاح این مورد داشتم، ولی به هیچ عنوان به هیچ بیماری قول نمیدم و فقط بهشون میگم که من تلاشم رو برای اصلاح می‌کنم. ولی واقعیت اینه که نباید بیمار توقع داشته باشه که وقتی یک پره بینی  بالاتر از پره  دیگه هست، پزشک بتونه اصلاح رو انجام بده. چون از نقاط کور در رینوپلاستی اصلاح غیر قرینگی های ارتفاع دو تا پره بینی هست و باید بپذیریم که در برخی موارد  بعد از عمل چون بینی زیباتر میشه ایرادات خفیف خودشون رو بیشتر نشون میدن.

 قبل از عمل هیچکس به مریض نمی گفت که پره های بینی تو غیر قرینه است ولی در کمال تعجب وقتی بینی زیبا میشه و بیمار زیاد جلوی آینه میره و اطرافیان هم به بینی بیمار بیشتر دقت می کنند. بیمار میگه که چرا هر کسی پره های بینی من رو میبینه میگه چرا این شکلی هست. این یک حقیقت تلخ است.

یک بحث دیگر هم هست حالا شما اگر پره بینی بالاتر را آزاد کنید و بخواهید پایین‌تر هم بدوزید،ممکنه ارتباط بین بینی و لب درست بشه ولی وقتی که به خود بینی نگاه میکنیم ،خود بینی به هم میریزه و یکطرف پایین‌تر از طرف دیگر میشه.

برای همین هم میگم خیلی ها قبل از عمل این رو به مریض یادآوری بکنند و بهتر هست که اصلا بهش دست نزنن.

اتفاقا من هم همین موارد رو داشتم. واقعیت اینه که سیاست خیلی از همکاران ما خیلی صریحی است. حالا شاید من خیلی در مطب خودم این صراحت را رعایت نکنم، شاید شجاعتش را نداشته باشم . ولی بعضی از همکارانم را تحسین می‌کنم که خیلی صادقانه آب پاکی رو روی دست بیمار میریزند و به محض اینکه بیمار اشاره میکنه به غیر قرینگی پره های بینی ، صراحتاً  به بیمارشون می گن که به هیچ عنوان اصلاح نمیشه.

فکر می‌کنم این یک مورد آموزنده است و من باید تمرین کنم اینکارو بکنم من باید این شجاعت رو پیدا کنم که بیماران بگم. متاسفانه این کوتاه آمدن و کم شجاعتی بعضاً برام باعث دردسر شده و بعضاً بیمارم از من گله میکنه و میگه چرا قبل از عمل به من نگفتی و حق هم داره.

بینی طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی

در مورد مدل بینی واین مطلب که مراجعین میگن بینی طبیعی ،فانتزی و یا نیمه فانتزی میخواهم شما واقعاً به این خواسته مریض تن میدید و دقیقا همون چیزی که مراجعه کننده می خواد رو اجرا می کنید ؟

احسان جان امروزه سطح توقعات خیلی بالا رفته. واقعیت اینه که تبحر خیلی از همکاران ما روز به روز بیشتر و بیشتر می شه و این پروسه ای هست که در کل دنیا داره اتفاق میفته و از طرف دیگر بیماران هم با دیدن عکسهای مختلف در فضای مجازی که درست که مزایای زیادی  در آگاهی رسانی به بیماران داشته، ولی سطح توقعات بیماران رو هم بسیار بالا برده

 در فضای مجازی همه صداقت کاری را ندارند و بعضاً می بینید که عکس های خاصی را در پیج هاشون قرار میدن تحت عنوان جراحی های زیبایی بینی و صورت که 3واقعا آدم احساس میکنه که رویت این عکس ها فقط سطح توقعات بیماران را به صورت فزاینده‌ای بالا میبره و کمکی به کار پزشک نکرده و فقط باعث میشه که بیمار با رویت تصویر بگه  اگر این دکتر تونسته این کار رو انجام بده شما هم دکتر یحیوی این کار رو برای من انجام بدید.

 من خیلی صادقانه بهشون میگم ایجاد بینی های فانتزی، نیمه فانتزی ، مجلسی یا خیلی شیک برای همه بیماران قابل اجرا نیست .تعداد محدودی از بیماران ما در این گروه قرار می‌گیرند و هیچ کدوم از اینها  هم مراجعینی نیستند که ما در مطب بهشون قول دادیم. چیزی تحت عنوان قول به بیمار که" من به شما بینی فانتزی، عروسکی یا بینی تاپ و مجلسی تحویل میدم" وجود نداره.

در وهله اول باید ببینی به صورت بیمار بیاد،  بله این رو میشه با بیمار به توافق رسید من تمام سعیم رو می کنم که بینی در زیباترین شکل بعد از عمل قرار بگیره ولی اینکه بینی شبیه این عکس یا این عکس و یا شبیه این خانم که در سالن انتظار به شما نشون دادم، یا شبیه بینی دوستم که شما سال پیش عمل کردید بشه نداریم.

 اینها متاسفانه خواسته هایی هست که به کرات می شنویم. اما در نهایت احسان جان ما جراح ها فقط با این دو تا دست در اتاق عمل باید با مشکلات  بینی مریض دست و پنجه نرم کنیم و تصویرسازی های کامپیوتری و دیدن عکس های مختلف و انتخاب عکس های مختلف در پیج های اینستاگرامی، همه صحبت‌های داخل مطبی هست که هیچکدوم در نهایت نقشی را ایفا نمی‌کند.

 چرا، البته نظرات بیمار رو به صورت کامل باید گوش بدیم، به نظرات بیمار با حوصله دقت کنیم که سطح توقعات و خواسته های بیمار با میزان ایراداتش یکی باشه. من متاسفانه نمیتونم از بینی گوشتی یا بینی کج و بینی بزرگ و پر ایراد ، بینی شیک درست کنم. این یک واقعیت هست.

نمونه کار جراح ها ، پیج ایسنتاگرام یا سایت ؟

گاهی وقت ها مراجعینی به من مراجعه می کنند و بینی یکی از فامیل هاشون که عمل کرده رو نشون میدن و میگن من هم میخوام مثل این بشم. من میگم که آیا بینی ایشون قبل از عمل شبیه بینی شما بوده ؟ و وقتی که بررسی میکنیم می بینیم اینطور نبوده و بینی های اولیه متفاوت هست. و میگم شما نباید انتظار داشته باشید وقتی که شکل اولیه بینی های شما یک فرم نبوده ، شکل نهاییشون شبیه هم باشه.

به این افراد پیشنهاد میکنم که حتی به عکس ها قبل از عملی که افراد خودشون میگیرن اعتماد نکنید چون احتمال دستکاری هست. صرفا عکس هایی رو مبنای قیاس قرار بدید که ما قبل و بعد از عمل داخل مطب میگیرم. و اگر کسی رو پیدا کردید که این عکس قبل از عملش شبیه بینی شما بود شما هم میتونید انتظار داشته باشید بینی تون بعد از عمل شبیه اون بشه.

ولی اینکه صرفا عکس های گاها فیک و خوشگل رو انتخاب کنی و بعد انتظار داشته باشی که نتیجه عمل مثل اونها بشه، نه منطقی نیست. چون از قبل از عمل اون بینی ها مطلع نیستی.

دکتر خلیلی، ما هم مثل سایر مارکت های سعی میکنیم بهترین نمونه کارهامون رو در پیج ها و یا سایتمون بزاریم. و در اصطلاحی اینها همه نمونه پشت ویترینی هستند. خواهشی که از همه مخاطبین دارم اینه که این واقعیت رو در نظر بگیرند و اگر لازمه در ذهنشون این اصلاح رو انجام بدن که دکتر یحیوی یا دکتر خلیلی بهترین نمونه کارهاشون رو دارن نمایش میدن. آیا بینی هایی که یک مقدار ایراد داشته رو هم نمایش میدن ؟ خیر ، حداقل من اینجوری نیستم. شما رو نمی دونم.

در هر صورت پیشنهاد میکنم مراجعینی که صرفا فضای مجازی رو انتخاب میکنند برای تحقیق ، فقط یه پیج های ایسنتاگرامی اکتفا نکنند و حتما به سایت ها هم نیم نگاهی داشته باشند چون اطلاعات در سایت ها کامل تر هست. اتفاقا کسانی که صرفا به پیج ها اکتفا میکنند کسانی هستند که بعد از عمل دچار ناراحتی هم میشن. خواهش میکنم تمام این واقعیات و فاکتورها رو در نظر بگیرند که قرار نیست تمام بینی هایی که ما عمل میکنیم که شامل بینی های گوشتی و یا غیر قرینه هم ممکنه بشه ، نتیجه یکسان و زیبایی داشته باشند.

نمی دونم شما به پیج من سر زدید یا نه . فکر میکنم تنها دکتری هستم که حتی از بینی های ترمیمی خودم هم عکس گذاشتم. و وقتی که خیلی صادقانه اینکار رو کردم خیلی ها کامنت میزارن که چرا این بینی ترمیم شده؟ خب ما میگیم که ما از قبل هم گفتیم ۱۰% احتمال ترمیم وجود داره و ممکنه نیاز به اصلاح داشته باشه. ما این تصاویر رو گذاشتیم که بگیم  خیالتون راحت باشه و اگر مشکلی هم ایجاد شد ، میتونیم با اصلاح، بهترش کنیم و از افرادی نیستم که بگم ۱۰۰% نتیجه عمل خوب میشه.

بینی های کج و احتمال اصلاح

یک بحث دیگر در مورد همین بینی های کج هست، وقتی مراجعه کننده به ما مراجعه میکنه ما هیچ وقت بهش قول ۱۰۰% برای برطرف کردن کجی بینی نمیدیم و میگیم به احتمال ۸۰% اصلاح میشه و اتفاقا نتیجه عمل هم همین میشه. زمانی که این عکس بعد از عمل رو میگذاریم بسیاری از افراد سوال میپرسن و کامنت میزارن که چرا کجی بینی کامل برطرف نشده ، چرا کم کاری کردید. آیا شما هم با مشکلاتی از این قبیل برخورد کردید ؟ آیا میشه ۱۰۰% بینی کج رو اصلاح کرد ؟

باید بپذیریم که تقریباً تمام بینی های کج توام  با غیر قرینگی های صورت هست و به جرات میتونم بگم که فکر نمیکنم در بینی های کج موفقیت بیشتر از ۸۰% داشته باشم و ۲۰%  یا نیاز به کار اصلاحی داشتند یا واقعا من نتونستم بینی شون رو صاف کنم. به خاطر همین خیلی صادقانه به جلسه  مشاوره اول میگم. اگر دنبال این هستند که این بینی ۱۰۰% صاف بشه متاسفانه این اتفاق ممکن نیافته و این مشکل ممکنه در مرحله دوم رفع بشه. حتی به ندرت ممکن است با عمل ترمیمی هم کامل بینی صاف نشه. این یک مسئله هست  که با وجود اینهمه تکنیک‌های مدرن هنوز  هم بینی های کج جزو معضلات جامعه جراحان زیبایی هست.

دقیقا همین مطلب هست که شما میفرمایید و من سوالم از مخاطبین این هست که آیا وقتی دکتر یحیوی میگن من نمی تونم این مورد رو ۱۰۰% اصلاح کنم به خاطر ضعف کاری ایشون هست یا دلیلش خشوع ایشون هست و اینکه آیا اصلا جراح در دنیا وجود داره که بتونه ۱۰۰% این مورد رو رفع کنه ؟ چون واقعیت رو باید به بیمار بگیم ، گاهی مواردی هست که حتی با یک یا دوم و یا حتی ۳ عمل ترمیمی هم مشکل برطرف نمیشه. چون صرفا مسئله بینی نیست بلکه به کل پیرامید مربوط میشه.

تحریم ایران و شایعه کمبود داروهای بیهوشی

آیا سوالی هست که شما هم در پیجتون مطرح شده باشه دکتر یحیوی ؟

بله ، یکی از سوالاتی که زیاد پرسیده میشه ، بحث تحریم ایران و داروهای بیهوشی هست. خب خوشبختانه هیچ گونه تحریمی ما در مورد داروهای بیهوشی نداریم و هیچ مراوده دارویی هم با کشور چین نداریم که بخوایم نگران باشیم. ما هم مثل همه جای دنیا از داروهای رمی فنتانیل و پروپوفول آلمانی هست که استفاده میکنیم و من خواهش میکنم که مخاطبین کوچکترین نگرانی در این مورد نداشته باشند. چون این قضیه اگر بخواد اتفاق بیافته فقط مربوطه به جراحی زیبایی نیست دیگه و تمامی جراحی ها سنگین از قبیل جراحی مغز و قلب و داخلی رو هم در بر میگیره. این مشکل هیچ وقت نبوده و انشاالله در آینده هم نخواد بود و نگران نباشند عزیزان.

بینی گوشتی ، عقاید نادرست و واقعیت ها

یکی از سوالات پرتکرار مخاطبین ما در مورد بینی های گوشتی هست. بعضی از مراجعین ما تا میفهمن که بینی شون گوشتی هست دیگه فکر میکنن زمین به آسمون اومده و قراره بینی شون خراب بشه و گوشت اضافه بیاره . دقت کنید من بارها و بارها عرض کردم که خود بینی های گوشتی هم شامل طیف میشن و همه این مدل بینی ها یک شکل نیستند.

یک سری بینی های گوشتی خفیف هستن و یک سری بینی های گوشتی خیلی شدید ، که درمورد دوم تمام جراحان دچار مشکل میشن و فعلا از بحث ما خارج هست. ولی در این بین بینی های گوشتی هستند که جزو بینی های مناسب هستند .

به عبارتی بینی که :

• دارای غضروف هست
• یا بینی گوشتی که نوک بینی پایین هست و به راحتی وقتی پایه میگذاریم زیر بینی شکل میگیره
• بینی گوشتی که از قوز نسبی برخوردار هست
• بینی گوشتی که قسمت استخوانیش پهن است.

  ما اینها را می توانیم تغییرات مناسبی روشون اعمال کنیم. به جرات میتونم بگم که بعضی از بینی های گوشتی هستند که نتیجه خیلی بهتری در دراز مدت نسبت به بینی های معمولی می ‌گیرند. نباید این ذهنیت منفی در بیماران ما وجود داشته باشه که وقتی ما میگیم: خانم پوست بینی تون ضخیمه، بلافاصله این تداعی بشه که پس بینی من گوشت اضافه میاره،  پس من نتیجه نمی‌گیرم، پس بینی من کوفته باقی میمونه. نه، خیلی از بینی های گوشتی هستند که نتیجه خیلی خوب میده.

نظر شما چیه دکتر خلیلی ؟

درسته، بدترین کیس ها مواردی هستند که پوست خیلی ضخیم دارند و اصطلاحا پوست پرتقالی دارند و در عین حال غضروف های خیلی ضعیفی هم دارند. این موارد مورد های خوبی برای جراحی نیستند.  ولی این بینی ها رو هم میشه با تقویت غضروف شکل داد و باید با مریض صحبت کرد که عمل شما برای شکل دادن به بینی هست نه اینکه بینی شما رو تبدیل به یک بینی خیلی نازک، قلمی و کوچیک کرد. موضوع بعدی در مورد بینی های گوشتی بحث صبر کردن هست. باید به بیمار بگیم که بینی شما بینی نیست که در مدت ۲ تا ۴ ماه شکل بگیره و ممکنه حتی تا یکسال هم زمان ببره تا به شکل نهایی خودش برسه.

گوشت اضافه در بینی پس از عمل

نظر شما در مورد گوشت اضافه ( کلوئید) چی هست ؟ آیا شما با این موارد برخورد کردید ؟

دکتر خدیوی از لحاظ علمی وقتی "گوشت اضافه" میگیم،به همون "کلوئید" اشاره میکنیم. یعنی برش هایی که در سرشانه  یا زاویه فک و یا جراحی قفسه سینه هست اتفاق میافته. اما در جراحی بینی یا پلک، اصطلاح گوشت اضافه نداریم. این مطلب که بیماران ما گاهی به گوشت اضافه اشاره میکنند ناشی از برداشت عامیانه خودشون هست. اونها به اصطلاح نوک بینی چاق یا تپل یا پهن اشاره میکنند. متاسفانه  این موردها  هم بیشتر توسط همکاران کم تجربه ما اتفاق می افته.

مخاطبین دقت کنند که بینی های گوشتی در دست همه جراحان زیبایی، بینی قشنگ و طبیعی و مناسبی در نمیاد. بینی گوشتی یک پکیج خاص خودش را می‌خواهد، شامل :

- مشاوره قبل از عمل

- تجربه قبلی جراح در این موارد

- آشنایی با تکنیک های جراحی بینی های گوشتی

- مراقبت های بعد از عمل

- توصیه های بعد از عمل

- تزریق های بعد از عمل

- چسب زدن بعد از عمل

تمامی این موارد برای این دسته از مراجعین کاملا متفاوت هست.

ما سعی میکنیم  در این بیماران از تکنیکهای غضروف گذاری استفاده کنیم که  این تکنیک ها در مورد پوست های نازک اجرا نمیشه.

فکر میکنم این ذهنیت گوشت اضافه از نتایج نه چندان رضایت بخش بعضی بستگان بیماران ما بوجود اومده که باعث ترس بیماران میشه .

 وظیفه ما جراحان هست که به بیمار بگیم که به این صحبت های بی اساس گوش ندهند و واقعایت و ریسک های بعد از عمل رو کامل توضیح بدیم.

فکر میکنم منظورتون از جراحان کم تجربه ، همکاران جوان تر ما هستند و این ذهنیت اشتباه که مردم فکر میکنند جراح هر چقدر بخواد میتونه بینی رو کوچیک کنه. و بعد از عمل اصرار دارند که چرا بینی رو کوچکتر نکردید و ما باید مدام توضیح بدیم که هر چقدر بینی رو کوچکتر کنیم ، نتیجه ممکنه بدتر بشه. دقیقا همین مطلبی که شما میگید و باید بینی همزمان با کوچکتر شدن با غضروف گذاری به گونه ای تقویت بشه که بینی شکل مناسب بگیره.

متاسفانه جراح کم تجربه اقدام می کنه به کوچک کردن بینی و به نوعی به حرف بیمار در بینی های گوشتی ،  گوش میده  و پشت بینی رو پایین میبره و اتفاقا همین بینی هست که بعد از عمل خود بیمار میگه بینی من گوشتی تر شده.

 باورش سخته که بینی که جراحی شده ولی بعد از عمل بینی گوشت بیشتری پیدا کرده. این اتفاق به این دلیل افتاده که اسکلت بینی کوچک شده و پوست بینی شل تر شده و خودش رو ضخیم تر نشون میده.

سن در عمل زیبایی بینی | محدودیت ها

دکتر خدیوی یک از سوالاتی که افراد از ما میپرسن بحث سن در عمل زیبایی هست. شما تا چه سنی رو میپذیرید برای عمل ؟

در کنگره ای علمی که در استرالیا من شرکت کردم بحثی که شد این بود که سن مناسب برای آقایان ۱۷ سال و برای خانم ها ۱۶ سال هست. اما در همون کنگره هم به این مطلب اشاره شد که بلوغ روانی مراجعه کننده رو هم باید در نظر بگیریم . آیا هر مراجعه کننده ۱۶ ساله ای رو میشه عمل کرد ؟ ابتدا باید به شخصیت مراجعه کننده دقت کنیم . گاهی پیش میاد که فرد همچنان تفکرات کودکانه داره و ذهنیت مناسبی برای جراحی نداره. بعضی وقت ها مراجعه کننده با ۱۷ سال به ما میگه که یک بینی خیلی عروسکی و فانتزی میخوام ، خب من بهشون میگم آیا مطمئنید که در ۳۰ سالگی هم همین مدل بینی رو میخواهید ؟ بنابراین من بهش میگم که فکر میکنم اگر یک بینی طبیعی داشته باشی برای کل عمرت مناسب هست تا اینکه صرفا در ۱۸ سالگی یک بینی فانتزی داشته باشی.

من هم تقریباً با نظرت موافق هستم. هر چند با وجود تکنیک های جدید دست جراحان در عمل جراحی بسیار بازتر شده. چه در سن های پایین تر و چه در سن های بالاتر. به گونه‌ای که در آخرین تحقیقات علمی بحث پدیاتیک رینوپلاستی یا عمل زیبایی بینی کودکان در بعضی تصادفات یا ناهنجاری ها قابل اجرا می دونند.

لبته رشد جسمانی بیمار باید معقول و کافی باشه و ایرادات بینی بیمار باید به ایرادات بینی والدینش رسیده باشد تا ما بدونیم که بیمار از رشد کافی برخوردار بوده.

و از همه مهمتر چیزی که شما اشاره کردید یعنی رشد و بلوغ فکری هست .بلوغ فکری فاکتوری هست که همراه با بلوغ جسمانی باید حتما لحاظ بشه.اگر  احساس می‌کنید که ثبات شخصیتی هنوز در مراجعه‌کننده شکل نگرفته،  باید تشویقش کنید که جراحیش رو به تعویق بندازه. این صحبتی هست که فکر می کنم خیلی معقول باشه و در کسانیکه تقاضاهای خیلی عجولانه و احساسی دارن و در دوران حساس نوجوانی هستند ممکنه جراحی  دردسرساز بشه.

اما دکتر خدیوی از طرف دیگه و در سن های بالا ، می خوام بدونم نظر شما در این موارد چیه؟ که البته این روزها در سن های بالا هم به ما مراجعه می‌کنند برای عمل زیبایی بینی ،حتی سن های بالای ۶۰ سال.

هر چند من یک تجربه بیمار ۶۳ ساله در این مورد دارم، اما اغلب مراجعین من زیر ۶۰ سال هستند. به نظرم اول  باید ببینیم برای چی فردی در سن ۵۰ تا ۶۰ سالگی برای عمل بینی مراجعه می‌کنه ؟ آیا احساس میکنه در جامعه براش مشکل به وجود آمده؟ آیا مشکلی در صورتش هست؟ آیا مشکلی در بدنش هست؟ آیا به لحاظ احساسی مشکل دار شده؟ ممکنه فرد با خودش فکر کنه با عمل کردن بینی دوباره بتونه به جایگاه قبلی خودش در جامعه برگرده. این موارد بسیار خطرناک تر هستند. اشتباهاتی هست که افراد انجام می‌دهند مثلاً خانمی با هیکل درشت با چین های صورت زیاد و ایرادهای زیاد صورت، مراجعه میکنه و میگه بینی من باید عمل بشه. خب در اون سن ممکنه به اشتباه فکر کنه با عمل کردن بینی، دوباره همه چیز به حالت قبل برگرده و به سن ۲۵ تا ۳۰ برگرده.

در صورتی که در این موارد باید این شخص را آگاه کنم که شما ابتدا باید مشکلات دیگر ظاهری و بدنیتون  را حل کنید . این بینی که حدود ۶۰ سال روی صورت شما بوده و چیزی تغییر نکرده ، اگر حس می کنید الان بدلیل ظاهرتون اون جایگاه قبلی رو توی جامعه ندارید، احتمالا به خاطر بینی نیست چون بینی شما از قدیم هم همین شکل بوده.

نظر شما چیه دکتر در این مورد؟

  رکورد من یک بیمار ۷۳ ساله بوده. البته باید به این نکته دقت کنیم که بیمارهایی که در سن بالای ۶۰ سال مراجعه می کنند باید دقت کنیم که در خیلی از موارد دیگه پوست طراوت سابق رو نداره.

حتما متوجه شدید که خیلی از بیماران در این سن مخاطات بینی بسیار شکننده و آسیب پذیر و نازک دارند.

اینها فاکتورهای محدود کننده هستند. مضاف بر اینکه افرادی که در میانسالی برای عمل بینی مراجعه میکنند ،از لحاظ روحی مقداری شکننده هستند.  حتماً باید به حرف هاشون خوب گوش بدیم .ببینیم که سطح توقعات شون چیه؟ و بعد از ۵۰ یا ۶۰ سال زندگی به چی می خوان برسن ؟ محدودیت ها رو بهشون بگیم.

متاسفانه اکثر این بیماران دچار تغییرات کهولت سن در سایر نقاط بدن  هم شدند. چشم ها و پیشونی  چین و چروک  دارند ، گونه ها افت کرده، غبغب در زیر گلو وجود داره، افت صورت بوجود اومده . اگر بتوانیم همراه با جراحی بینی پیشنهاداتی به صورت ترکیبی  داشته باشیم و بتونیم کمکشون کنیم، من فکر می کنم که بشه تا حدی این مراجعه کنندگان عزیزمون رو به سطح توقعات شون نزدیک کنیم.

البته باید اعتراف کنم که در این گروه سنی صرف جراحی بینی توأم با مشکلاتی هم هست. خیلی از این مراجعه‌کنندگان به توقعشون نمیرسند. هرچند من سعی می کنم در جلسه مشاوره اول این موارد رو بهشون گوشزد کنم.

اتفاقاً من هم همین رو اشاره می‌کنم که در این موارد ما باید به این فکر کنیم که آیا مشکل فقط بینی هست یا سایر نقاط بدن هم نیاز به اصلاحات دارد.

بلند کردن طول بینی | توانایی جراح ها

و به عنوان آخرین سوال میخوام بپرسم که آیا طول بینی رو میشه بلند کرد یا نه؟ این سوالی هست که از من زیاد میپرسن . نظر شما در این مورد چیه؟

دکتر خدیوی من به دلیل اینکه اکثر بینی ها رو با متد بسته عمل می کنم یه خورده در این مورد محدودیت دارم و باید اعتراف کنم که خیلی نمیتونم بینی هارو طبیعی عمل کنم. شاید با گذاشتن غضروف هایی در ناحیه پایین بینی  یا با استفاده از گرافت های مخصوصی که در پشت ناحیه کلوملا میزاریم ، تا حدی بینی رو بلندتر بکنیم یا به بیانی دیگر  از کوتاه تر شدن بیشتر بینی جلوگیری کنیم. که این مورد دوم رو من بیشتر اجرا می کنم. یعنی بینی که شورت نوزهست و جزء مشکل ترین کیس های ما هست و نوک بینی از قبل بالا هست و سوراخ های بینی دیده میشه من سعی می کنم که بینی بیش از این بالاتر نره چون در این صورت بینی دیگه تبدیل میشه به بینی خوکی

یا شاید با استفاده از غضروف های خاصی در ناحیه زیر بینی به مقدار اندکی بتونم این اصلاح را انجام بدم. ولی این که من بتونم با روش خودم یک بینی کشیده و نازک به وجود بیارم، نه من نمیتونم.

سخن پایانی

بسیار متشکرم از اینکه وقت گذاشتید دکتر یحیوی، با توجه به اینکه در شرایط بحرانی ویروس کرونا ،مراجعین محترم نمی توانند وقت بگذارند و به مطب مراجعه کنند، شاید از این طریق بتوانیم سوالاتشون رو پاسخ بدیم و در تصمیم گیری جراحی زیبایی کمکشون کنیم.

دکتر خدیوی ،بسیار متشکرم از پیشنهادی که شما داشتید در مورد این جلسه لایو  و تونستیم از این فرصت استفاده کنیم که به مراجعین مون کمک کنیم تا تصمیم گیری بهتری داشته باشند