ورم بینی بعد از عمل
رینوپلاستی یا عمل بینی یکی از پیچیده ترین و سخت ترین انواع جراحی پلاستیک است. این جراحی کاملا تهاجمی بوده و تغییر اساسی در ساختار و فرم بینی ایجاد خواهد کرد. بنابراین مانند سایر جراحی ها با عوارضی مانند تورم و کبودی همراه است. در این مقاله در مورد مراحل تورم، نکات، دلایل و پیشرفت جدول زمانی بحث می کنیم.
تورم اولیه یک واکنش التهابی برای ترمیم ناحیه آسیب دیده ناشی از افزایش مایع بین سلولی است و معمولاً تا 1 تا 3 ماه پس از عمل ادامه دارد. ظرافت و دقت جراح عامل تعیین کننده ای در میزان تورم و کبودی بعد از عمل است. همچنین ضخامت پوست با میزان و مدت تورم ارتباط مستقیم دارد. به عنوان مثال اگر پوست بینی بیمار ضخیم باشد، مایع بین سلولی افزایش یافته و در نتیجه بعد از عمل با تورم بیشتری مواجه می‌شویم. البته میزان تورم در افراد مختلف متفاوت است.
مراحل تورم جراحی بینی
مراحل جدول زمانی تورم در جراحی بینی از سه فرآیند التهاب، تکثیر و بازسازی پیروی می کند که هر کدام را به اختصار توضیح می دهیم.
پیشرفت تورم جراحی بینی
التهاب: مدت این فرآیند 7 تا 10 روز است که با درد و تورم شدید همراه است.
تکثیر: این روند 1 تا 6 هفته طول می کشد. کلاژن در اطراف بینی تولید می شود که منجر به ضخیم شدن بافت بینی و زخم ها می شود. در پایان این دوره، اعصاب بینی نیز برمی گردد.
بازسازی (بلوغ): در این مرحله که ممکن است حدود یک سال طول بکشد، کلاژن اضافی شکسته شده و بافت بینی نرم و انعطاف پذیر می شود. توجه داشته باشید که تورم نوک بینی خیلی دیرتر از سایر قسمت ها از بین می رود.
جدول زمانی تورم جراحی بینی
تورم جراحی بینی هفته به هفته:
2 تا 3 روز پس از جراحی، درد متوسط (که با دارو قابل کنترل است) و تورم احساس خواهید کرد. همچنین ممکن است بلافاصله پس از جراحی به دلیل ترکیبی از اثرات بیهوشی و خون بلعیده شده در حی عمل، دچار حالت تهوع شوید. شما باید فعالیت بدنی را کاهش داده و از مصرف آسپرین یا ایبوپروفن خودداری کنید. همچنین آب فراوان بنوشید زیرا درد را کاهش می دهد. یک هفته پس از جراحی، گچ و آتل برداشته می شود و درد، کبودی و تورم کاهش می یابد.
در هفته دوم، تورم به شدت کاهش یافته و می توانید به سر کار خود برگردید. در هفته سوم پس از جراحی، تورم به اندازه کافی برطرف شده، اما پوست بینی به حالت طبیعی خود برنگشته است. انسداد راه تنفسی نیز ممکن است وجود داشته باشد، اگرچه بسیار بهتر از هفته اول خواهد بود.
تورم جراحی بینی ماه به ماه:
تمام افرادی که عمل زیبایی بینی انجام می دهند ، خواه نا خواه با ورم بینی مواجه می شوند و این عارضه جزء جدایی ناپذیر عمل بینی شده است. اما مراحل کاهش تورم بینی جزئیاتی دارد که در صورت آگاه بودن به آنها هم استرس بیمار کاهش پیدا می کند و هم از قضاوت های غیر منطقی و عجولانه جلوگیری می کند.
1 ماه پس از جراحی بینی، می توانید ورزش و فعالیت بدنی معمولی (متوسط) را از سر بگیرید. تورم روی پل بینی بهبود یافته اما نوک بینی همچنان متورم و ضعیف است. تا 3 ماه پس از جراحی، حدود 90 درصد تورم بینی از بین می رود، اما ممکن است نوک بینی همچنان بی حس و سفت باشد. اگر کمی در بینی خود احساس عدم تقارن دارید، بدانید که هنوز باید صبر کنید.
به خاطر داشته باشید که نتیجه نهایی هنوز قابل مشاهده نبوده و بینی در مقایسه با 1 تا 2 سال بعد از جراحی خیلی زیبا نیست، اما در این زمان اکثر افراد هنگام عکس گرفتن نسبت به بینی خود احساس بهتری دارند. 60 تا 70 درصد تورم 2 تا 3 ماه پس از جراحی از بین می رود و پس از یک سال حدود 80 تا 90 درصد ورم از بین می رود. از 2 تا 5 سال بعد از جراحی بینی، تورم به طور کامل از بین رفته و نتیجه نهایی عمل قابل مشاهده خواهد بود.
بعد از جراحی بینی پوست ضخیم، تورم چقدر باقی می ماند؟
مهارت و تخصص جراح در کنار رعایت شرایط دوران نقاهت، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک و ... برای حصول نتیجه بهتر بسیار مهم است. شکل اولیه بینی و نوع پوست آن نیز از عوامل بسیار تعیین کننده در فرم نهایی بینی است.
جراحان روی قسمت استخوانی بینی تمرکز زیادی دارند، زیرا قسمت عمده بینی و شکل کلی آن توسط استخوان بینی شکل می گیرد. با این حال، بافت پوست، چربی و عضله زیر پوست را نباید نادیده گرفت. زیرا بافت های زیر پوست و خود پوست تاثیر مهمی در فرم نهایی بینی دارند.
وقتی در جراحی بینی از نوع پوست صحبت می کنیم منظور ضخامت پوست است. خشکی یا مرطوب بودن پوست بینی نیز بر شکل نهایی بینی تأثیر می گذارد، اما بیشتر بر طول دوره بهبودی تأثیر می گذارد. نوع پوست در جراحی بینی را می توان به دو دسته نازک و ضخیم تقسیم کرد.
رینوپلاستی پوست نازک
در بیمارانی که پوست نازک دارند، زخم هایی که پس از جراحی باقی مانده اند، بیشتر نمایان خواهند شد. به همین دلیل است که نقایص اسکلت بینی را نمی توان پنهان کرد. بینی همچنین در حین جراحی کوچک می شود که می تواند باعث از دست دادن شکل طبیعی بینی و ایجاد ناهنجاری های ناخوشایند شود.
رینوپلاستی پوست ضخیم
برخلاف پوست نازک، اگر پوست بینی بیمار ضخیم باشد، این امید وجود دارد که ضخامت پوست بتواند تا حد زیادی عیوب اسکلت بینی از جمله قوز بینی را بپوشاند. متأسفانه، این بدان معناست که برخی از نتایج مثبت جراحی ممکن است به راحتی قابل مشاهده نباشند.
تورم نوک بینی گوشتی بعد از جراحی بینی
در بینی های گوشتی به دلیل پوست ضخیم معمولا نوک بینی پهن است. این بینی ها غضروف ضعیفی دارند، که به خصوص در نوک بینی قادر به تحمل حجم بالای پوست بینی نیستند. بنابراین در رینوپلاستی بینی های گوشتی به استحکام غضروف در حین عمل نیاز داریم.
برای این منظور جراح از غضروف سایر قسمت های بینی یا غضروف گوش یا دنده های خود بیمار برای تقویت غضزوف نوک بینی استفاده می کند. این فرآیند از افتادن مجدد نوک بینی و همچنین برگشتن بینی به حالت قبلی جلوگیری می کند.
لازم به ذکر است تغییراتی که در جراحی بینی های گوشتی اعمال می شود به وضوح قابل لمس نیست. بنابراین نتیجه جراحی بینی های گوشتی در اکثر موارد طبیعی است و این نوع بینی ها را نمی توان به صورت نیمه فانتزی یا فانتزی عمل کرد. همچنین تورم عمل در بینی های گوشتی شدیدتر بوده و روند بهبودی کندتر است.
تورم بینی استخوانی بعد از جراحی بینی
در بینی های استخوانی، پوست بینی نازک و غضروف آن قوی است، بنابراین هرگونه ظرافت کاری که جراح بینی در حین جراحی انجام می دهد به خوبی قابل مشاهده است. این یک مزیت برای بینی های استخوانی به حساب می آید و به جراح این امکان را می دهد که اندازه بینی را کاهش داده و بدون محدودیت تغییرات مورد نظر را انجام دهد. این نوع بینی ها را می توان در انواع مدل های رینوپلاستی مانند طبیعی، فانتزی و نیمه فانتزی عمل کرد.
اما باید در نظر داشت که حتی یک نقص بسیار کوچک و جزئی که در اسکلت بینی استخوانی ایجاد می شود در پایان جراحی ظاهر می شود. بنابراین توصیه می شود برای کاهش بروز عوارض متعدد، تغییرات زیادی در نوک بینی های استخوانی ایجاد نکنید.
تورم نوک بینی بعد از جراحی بینی
گاهی با وجود تورم تمام بینی، بیشترین میزان تورم در نوک بینی است. توجه به این نکته ضروری است که روند کاهش تورم از قسمت بالایی بینی - پل بینی - شروع می شود و نوک بینی آخرین قسمتی است که تورم از بین می رود. این روند بین 12 تا 18 ماه طول می کشد.
تورم پره های بینی بعد از جراحی بینی
علاوه بر دستکاری ساختار بینی در جراحی، پره های بینی به طور کلی نیاز به تغییر دارند که دلیل اصلی تورم این ناحیه است. گاهی اوقات تورم پره های بینی ممکن است به دلیل بانداژ و گازی باشد که به مدت 3 تا 24 ساعت پس از جراحی در بینی قرار می گیرد.
با این حال جای نگرانی نیست زیرا این نوع تورم در نهایت در عرض 4 ماه از بین می رود.
عدم تقارن سوراخ های بینی
عدم تقارن سوراخ های بینی یکی از رایج ترین و بحث برانگیزترین مسائل بعد از جراحی بینی است. هدف همه جراحان زیبایی این است که بینی را تا حد امکان متقارن کنند و این به معنای ایجاد بینی است که در آن تمام اجزای آن از همه جهات در یک راستا و متناسب باشند.
با این حال، حتی اگر جراحی بینی به بهترین شکل انجام شود واقعیت این است که سوراخ های دو طرف بینی هرگز کاملاً متقارن نبوده و همیشه کمی متفاوت هستند. پس زیاد روی این موضوع حساس نباشید
تورم بینی و عدم تقارن سوراخ های بینی بعد از جراحی، به دلیل فشار بر استخوان بینی در حین عمل است که کاملا طبیعی است.
تورم، گچ و تامپون بینی بر یکسان نبودن سوراخ های بینی تاثیر می گذارد که پس از بهبودی، کاملا برطرف می شود. اگر بعد از 6 تا 8 ماه هنوز سوراخ های بینی نامتقارن هستند با جراح خود تماس بگیرید، لازم به ذکر است که گاهی در برخی از بینی ها ممکن است نتیجه نهایی جراحی زیبایی بیش از 2 سال طول بکشد.
تغییر شکل بینی بدون جراحی
خود جراحی بینی می تواند به دو صورت باز یا بسته انجام شود. به عنوان یک قاعده، هر چه تغییرات بیشتر وعمل تهاجمی تر باشد، عوارض بیشتری خواهد داشت. اما در لیفت بینی (غیر جراحی) بینی با نخ یا نوار مخصوص از داخل کشیده می شود تا شکل مورد نظر پیدا شود و یا با فیلر (تزریق ژل) به شکل دلخواه در می آید. در لیفت بینی به دلیل آسیب نرسیدن به ساختار بینی میزان عوارض و تورم بعد از عمل بسیار کمتر خواهد بود.
لیفت بینی
انجام لیفت بینی ممکن است باعث درد و تورم در ناحیه آسیب دیده و ایجاد مقداری کبودی و قرمزی شود. میزان تورم لیفت بینی (غیر جراحی) بسیار کمتر از جراحی زیبایی بینی است که با از بین رفتن کبودی و تورم در عرض 2-1 هفته نتیجه لیفت به خوبی نمایان می شود. لیفت بینی معمولا نیازی به دوره نقاهت نداشته و بعد از آن می توانید فعالیت های روزانه خود را انجام دهید.
کاهش تورم بعد از جراحی
جراح بینی دستورالعمل های دقیقی را به عنوان مراقبت بعد از جراحی بینی و راهکار کاهش تورم بینی به شما می دهد که باید به طور منظم و دقیق دنبال شود. زیرا نادیده گرفتن این اقدامات احتیاطی، خطر عوارض احتمالی ناشی از عمل را افزایش می دهد. در اینجا چند نکته برای کمک به شما وجود دارد:
استراحت بعد از جراحی بینی
بدن برای بهبود وضعیت خود در حین جراحی و نقاهت انرژی زیادی مصرف می کند، بنابراین بیماران باید در هفته اول پس از عمل به خوبی استراحت کنند. زیرا با خواب و استراحت، بدن انرژی از دست رفته خود را جبران می کند.
اما رعایت چند نکته کوچک برای خوابیدن نیز مهم است. فرد نباید به صورت یا پهلو بخوابد، زیرا به ناحیه بینی فشار وارد می کند. بیمار باید قبل از خواب چند بالش در اطراف خود بگذارد تا در هنگام خواب تکان نخورد. او باید دو بالش کوچک زیر سر خود قرار دهد به طوری که سر بالای سینه قرار گیرد و زاویه 30 درجه ایجاد کند، این کار باعث بهبود گردش خون و کاهش تورم اطراف بینی می شود.
عینک نزنید
یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه بعد از جراحی بینی، عدم استفاده از عینک است. استفاده از عینک آفتابی، عینک طبی و حتی چشم بند می تواند باعث ایجاد فشار در ناحیه بینی و افزایش تورم و کبودی یا حتی فرورفتگی در استخوان بینی شود. در این صورت، فرد نیاز به جراحی ترمیمی خواهد داشت.
به همین دلیل توصیه می شود تا بهبودی کامل از عینک استفاده نکنید. اگر برای مطالعه نیاز به استفاده از عینک دارید، می توانید از عینک های مخصوصی استفاده کنید که روی استخوان بینی قرار نمی گیرند و وزن بسیار کمی دارند.
به آرامی مسواک بزنید
بهتر است بعد از عمل از مسواک نرم برای تمیز کردن دندان ها استفاده کنید و همچنین هنگام مسواک زدن به دندان های بالا فشار زیادی وارد نکنید زیرا ممکن است بخیه ها آسیب ببینند و پاره شوند.
حدالامکان کارهای دندانپزشکی خود را تا بهبودی کامل به تعویق بیندازید.
مراقب آتل باشید
پس از جراحی، یک آتل مخصوص روی بینی شما قرار می گیرد تا به نگه داشتن بینی در جای خود کمک کند. آتل معمولاً تا 10 روز روی بینی می ماند و در روز دهم توسط جراح از روی بینی برداشته می شود.
به خاطر داشته باشید که آتل در این مدت نباید خیس یا مرطوب شود. زیرا استحکام و قوام خود را از دست خواهد داد، بنابراین ماندن در وان یا شنا برای مدتی پس از جراحی بینی ممنوع است.
الکل ننوشید
تا دو هفته بعد از جراحی بینی الکل مصرف نکنید. بهبودی پس از جراحی انرژی زیادی از بدن می گیرد و سرعت این روند نیز به داشتن عادات سالم بستگی دارد.
الکل در روند بهبودی اختلال ایجاد می کند، بنابراین از نوشیدن الکل، حداقل در مراحل اولیه بهبودی خودداری کنید.
تا چند هفته سیگار نکشید
استعمال دخانیات مانند الکل روند بهبودی را کند کرده و گردش خون را مختل می کند و از رسیدن اکسیژن و سایر مواد مغذی به محل جراحی جلوگیری می کند.
از آنجایی که ترمیم زخم به مقادیر زیادی خون غنی از اکسیژن نیاز دارد، سیگار کشیدن می تواند روند بهبود طبیعی را مختل کند.
از کمپرس سرد استفاده کنید
کبودی و تورم از عوارض بارز جراحی بینی است. البته برای کاهش کبودی و تورم بعد از جراحی می توانید در سه روز اول از کمپرس سرد استفاده کنید زیرا سرما باعث انقباض عروق خونی و کاهش تورم می شود.
چه چیزی باعث افزایش تورم بعد از جراحی بینی می شود؟
ضخامت پوست بینی
تورم در بینی های استخوانی به دلیل پوست نازک و غضروف قوی کمتر است اما در بینی های پیازی به دلیل ضخامت پوست بینی و تغییر در جراحی برای رسیدن به نتیجه مطلوب، تورم بعد از جراحی بیشتر است.
مهارت های جراح
تکنیک و ظرافت جراح عامل مهمی در میزان تورم بعد از جراحی بینی است. برش دقیق و ظرافت در جراحی باعث کاهش تورم می شود. در هر دو روش باز و بسته اگر جراحی به درستی انجام نشود ورم بیش از حد ایجاد می شود، بنابراین روش جراحی به تنهایی تاثیر زیادی در میزان تورم ندارد.
میزان تغییرات بینی
اگر بینی عیوب زیادی دارد و نیاز به تغییرات بیشتری در غضروف دارد. البته زخم های جراحی بیشتر و در نتیجه تورم بیشتر می شود.
توصیه های مراقبت های بعد از عمل را دنبال کنید
پیروی از توصیه های پزشک میزان تورم را کاهش می دهد، بنابراین توصیه هایی مانند چسباندن صحیح بینی در کاهش و بهبود تورم بسیار موثر است. همچنین تغذیه مناسب بعد از جراحی و مصرف کم نمک، از عوامل مهم در کاهش و بهبود سریع ورم بعد از جراحی است.
12 نکته برای کاهش تورم بعد از جراحی بینی
- بعد از عمل فقط داروهای توصیه شده را مصرف کرده و دارو را خودسرانه مصرف نکنید.
- تا دو هفته بعد از جراحی از داروهای رقیق کننده خون استفاده نکنید. این داروها رگ های خونی را گشاد می کنند و در نتیجه با افزایش تورم و خونریزی زمان بهبودی را افزایش می دهند.
- حداقل تا 3 هفته پس از جراحی بینی نباید فعالیت شدید یا ورزش شدید انجام دهید. انجام این کار فشار خون را افزایش می دهد و ممکن است خطر خونریزی بینی را افزایش دهد.
- تا یک ماه پس از جراحی از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید. آفتاب زیاد زخم را تیره می کند و تورم را افزایش می دهد.
- در 3 هفته اول پس از جراحی بینی، از مصرف غذاهای حاوی نمک و ادویه بالا به ویژه فلفل خودداری کنید. زیرا نمک تورم را افزایش می دهد و ادویه ها باعث تحریک بینی یا مجاری بینی می شوند و در نتیجه تورم را افزایش داده و روند بهبودی را کند می کنند.
- تا مدتی بعد از عمل بینی فقط از سرم های شستشوی تجویز شده برای تمیز کردن داخل بینی استفاده کنید و از وارد کردن هر چیزی حتی گوش پاک کن تمیز به داخل بینی خودداری کنید.
- برای کاهش فشار داخل بینی تا چند هفته بعد از عمل با دهان باز عطسه کنید. همچنین از فین کردن، صحبت طولانی مدت، خندیدن زیاد و مواردی از این قبیل خودداری کنید.
- احساس درد بعد از جراحی طبیعی است و پس از مدتی از بین می رود. اگر درد شدید دارید، می توانید با اجازه پزشک از مسکن های تجویز شده استفاده کنید.
- تحت هیچ شرایطی نباید سر خود را به سمت پایین خم کنید.
- تا دو هفته پس از جراحی از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید، زیرا باعث ترشح هورمون های هیجان انگیز و افزایش التهاب می شود.
- بعد از عمل ممکن است به مدت 3-4 روز ترشحات خونی از بینی خود مشاهده کنید، بهتر است آرامش خود را حفظ کرده و پانسمان زیر بینی را تعویض کنید.
- اگر جراح تامپون را در سوراخ های بینی قرار داده باشد، به هیچ وجه نباید آن را لمس کرد.
